农村、社区是疫情防控的一道重要关口，是保障群众健康的最后一公里。我国农村地域广、人口多、人均医疗资源相对不足。随着春节的临近，人员流动加大，返乡人员增多，更加需要做好农村地区疫情防控和医疗救治工作。国务院联防联控机制1月7日召开新闻发布会，介绍农村地区疫情防控有关情况。

向全国各地派出了15个指导组

为保障“乙类乙管”总体方案及配套措施于1月8日顺利实施，近期，国务院联防联控机制综合组向全国各地派出了15个指导组，督促指导做好准备工作，过程中也发现了一些农村疫情防控好的经验做法，有的强化分级诊疗，有的提升基层服务能力，有的加强重点人群摸底和服务保障。对于这些好经验、好做法将进一步推广。

全国98.7%的乡镇卫生院开设了发热诊室

《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》提出了12条工作内容，特别强调要进一步筑牢织密基层的“保健网”，加强重点人群动态管理和基层发热门诊的建设，确保基层医疗卫生机构人员、药品、设备配备到位，必要的药品器械要直达村卫生室、乡镇卫生院以及社区卫生服务中心。

目前，全国98.7%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都开设了发热诊室，基层发热门诊诊疗量占比超过全国发热门诊的60%以上。对需要转诊的，及时向亚定点医院、定点医院或者上级医院转诊，充分发挥了基层医疗机构第一道防线作用。

早发现、早识别、早干预、早转诊

农村地区要做到“关口前移”，核心是落实“早发现、早识别、早干预、早转诊”。

“早发现”主要是对65岁以上的老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群进行一对一包保联系，每周联系服务不少于2次，及时发现问题，及时处置。

“早识别”就是要加强对这些重点人群的健康监测，对可能出现的一些情况，比如有些基础病的并发症、新冠重症风险的苗头和倾向性症状出现以后，要及时识别，及时给予指导和转诊。

“早干预”，就是在基层要配备必要的氧疗设备，如氧气袋、氧气瓶、制氧机，还要配备便携式的指夹、脉搏式血氧仪监测血氧，发现异常情况，迅速给予吸氧和相应的药物治疗，同时结合实际及时转诊。

“早转诊”就是发现了需要转诊的，要及时转到上级医院接受治疗。这“四早”就是做到“关口前移”的重要工作。

“红黄绿”标识包保重点人群

以街乡为单位，组织村（居）委会及其公共卫生委员会、村“两委”、村组干部、驻村第一书记以及社区工作者，包括志愿者、相关包片医生组成的包保团队，按照相关要求做好明确分工，使相关的包保团队能够包村包户包人，对红黄绿标识的三类重点人群健康状态全面摸底建好台账。

包保团队要把基层医疗卫生服务机构和家庭医生24小时联系电话告知重点人群，确保在关键时候能“找得着、听得到、闻得见”，能及时联系到医务人员。

通过这些村干部或包保团队，可以和重点人群相互联系。对黄色标识人群每周联系不少于2次，对红色标识人群每周联系不少于3次。重点人群也可以主动向相关包保人员联系，建立一个双向联动机制。

五级书记要像抓脱贫攻坚一样抓农村地区的疫情防控

《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》（以下简称《工作方案》）明确要求五级书记要像抓脱贫攻坚一样抓农村地区的疫情防控。

《工作方案》明确要求，省级党委和政府对本地区的农村疫情防控工作负总责，根据疫情形势因地制宜、结合实际来制定政策措施。

市级党委和政府负责本区域内农村疫情防控工作的部署安排、督促检查。

县级党委和政府要承担起主体责任，主要负责人要靠前指挥，来抓好农村地区疫情防控，特别是要抓紧补齐农村地区疫情防控中的短板和弱项。

乡镇、村就是具体要落实好疫情防控中的组织、动员、协调、宣传、引导等等责任要求，确保各项工作能够进村入户。

《工作方案》还特别强调要强化责任追究，对工作不利、失职渎职的要严肃追责问责。

每个乡镇卫生院和社区卫生中心要配备一辆救护车

要做到及时转诊，就要求农村地区扩大基层医疗卫生机构院前急救的力量，每个乡镇卫生院和社区卫生中心要配备一辆救护车，纳入各个县域的120急救系统统一调度。同时，还要求地方党委政府指导乡村建立志愿者运输车辆，对需要急救的，可以通过志愿者车辆及时转运。通过这些手段，做到急救电话24小时能够拨得通，有车派，出车快。

再次，还要建立通畅的绿色通道，上级医院能够及时接收。各级各类医疗机构要有专人负责转诊衔接，简化重症患者转诊流程，完善转诊绿色通道。

对于高龄合并慢阻肺、糖尿病、心血管疾病这些基础性疾病的感染者，第一时间要转诊到有救治能力的医疗机构，可以直接转到三级医院，不一定要层层转诊。对于基层首诊的一些重症患者，要积极采取抢救措施，在医护人员陪护指导下转诊。同时还要完善养老机构老年人转诊的绿色通道。

千万要保护好老人、孩子等重点弱势人群

返乡人员在返乡路途中一定要做好个人防护。回乡后，尽量少聚集、少聚餐。特别是农村的老人、小孩，是我们时时牵挂、最放心不下的。返乡人员回去后，刚开始几天跟老人孩子接触时，一定要戴好口罩，同时要勤洗手。如果自己感觉有症状，就赶紧居家，千万要保护好老人、孩子等重点弱势、身体素质相对差一点的人群。

红白事尽量简办

一些红事喜事等聚餐活动尽量简办，减少人员聚集。当有必要的活动举办时，还要适当控制规模。疫情比较严重时，要按照当地疫情防控的规定和要求，减少聚集性活动，避免疫情过快传播。

广大父老乡亲、农民朋友在做好自身个人防护的基础上，还要积极参与村里的防疫工作，尽最大努力把基层的防疫网络建好建强。在有需要的情况下，如果有富余的药品或者有医疗物资，也可以及时向邻里乡亲们提供帮助。特别是在一些偏远地区，如果有些乡亲邻里有发热症状时，你有富余的药品，特别是退烧药，请及时分享一下，这也是中国人民的传统美德。

现阶段优先保障农村医疗机构有药用

针对药品短缺问题，国家也采取了一系列举措。

一是国务院联防联控机制物资保障组建立了日调度制度，坚持全国一盘棋，每天统筹调度药品和其他重点医疗物资。根据疫情的发展，现阶段优先保障农村地区特别是农村的医疗机构要有药用。对一些短缺的药品，产能不足的，积极协调扩大产能。相关部门制定了很多政策，支持有关企业扩大产能，调动企业的积极性，加班加点生产相关药品。

二是加强供需对接，我们鼓励地方政府集中采购。

三是坚持中西医结合，合理选用西药、中成药和中医药汤剂。近期我们下发了在城乡基层充分应用中药汤剂的通知，鼓励地方特别是农村地区，发挥农村地区特色，充分利用中药，缓解药品不足的问题，减轻基层就医压力。

保障农产品供给不受影响

一是抓好生产。抓紧南菜北运基地和北方设施蔬菜生产，合理安排品种结构和种植规模，因地制宜地发展一些速生菜、芽苗菜。同时抓好畜禽水产养殖，不同地区及时调剂余缺，保证市场供应。

二是顺畅流通。优化通行保障措施，畅通“菜篮子”产品以及农资农机等等重要物资的运输通道，严格落实鲜活农产品运输“绿色通道”政策，保证“菜篮子”产品运输车辆便捷通行。积极推进产区和销区对接。

三是压实责任。首先是落实好“菜篮子”市长负责制，加强监测预警，合理引导市场预期。健全应急保供体系，分级制定应对措施，确保一旦出现特殊情况能够及时启动应急机制，保证供给充足。

确保不误农时

冬小麦、油菜处于越冬期，农业稳产保供是有保障的。同时，我们也指导和动员基层及早做好预案，一旦疫情比较严重的时候，我们将通过组织动员农业社会化服务组织，以及新型农业经营主体、农民合作社等，为农民群众开展代耕代种、代养代管、施肥打药等托管服务，引导基层农民群众邻里之间开展相互帮助等措施，确保不误农时，抓好农业生产。

根据中国网文字实录整理

监制：王岩 编辑：暴佳然